婴儿在医院离奇死亡案

李某，29岁，女，妊娠35周+4天，2014年4月24日16:50，自然产下女婴，胎膜早破、会阴裂伤Ⅱ度，早产，脐带绕颈一周。

医生Apgar评分：1分钟10分，5分钟10分，10分钟10分。

医生在检查测评上写：皮肤红润、哭声响亮、四肢活动有力、呼吸规则36次/分、无呻吟、口唇无发绀、有吐沫、心率齐130次/分、心音响、胸廓无异常、听诊双肺呼吸音清楚、女婴、眼耳鼻外观无异常。

医生在新生儿观察表上写：该儿于16:50分自然分娩，胎龄35.5周，早破水39小时后出生，体重2800kg，apgar评分10-10-10分，生后约30分钟测血糖3.9mmol/L,常规注射VK3mg。放于母亲胸前行皮肤接触，约于生后1小时20分，助产士发现婴儿面色发青，口中有血性液体，立即给予吸痰，吸出血性液体约3-5ml（稍混有粘液、气泡）。吸痰后立即加压给氧，面色缓解后，给予常压吸氧，但婴儿呻吟，给予心电监护，氧饱和度维持在90-95%。（未吸氧时最低55%）听诊双侧呼吸音稍弱，未闻干湿罗音。考虑诊断：新生儿呼吸困难原因待查：1、肺出血？2、肺炎？3、RDS？不除外消化道出血、败血症。向家属交待病情，病情危重，需立即转院。

当天晚上19:30转院另一新生儿科专科诊疗中心后，医生用呼吸机、鼻管、止血等措施全力救治，诊断是肺出血，但小孩儿抢救无效于第二天中午离开，医生说肺出血太严重。

点评：本案婴儿死亡原因需要进行尸检进一步明确，生产过程中是否存在产伤问题也有待进一步明确。生产过程和产后处理是本案的关键，需要查看病历和询问产妇核实当时的生产过程。